Zdá sa, že strach zo smrti z alergie na osy je v Nemecku všadeprítomný. Zďaleka najväčší počet uštipnutí osou je napriek krátkej, intenzívnej bolesti neškodný. Len keď bodnutie osou spôsobí výnimočne prudkú reakciu, skúma sa prípad od prípadu, aby sa zistilo, či je reakcia spôsobená alergiou.
Účinky jedu na osy
Každý človek prejavuje miestnu reakciu na jedovatý kokteil, ktorým sa údajne ohrozená osa bráni. Osí jed pôsobí spočiatku priamo v mieste vpichu, kde dráždi a poškodzuje tkanivo. Môže sa tu objaviť začervenanie a zápal, môže sa objaviť svrbivá žihľavka a opuch, v mieste bodnutia sa môžu objaviť aj pľuzgiere a pocit tepla. Tieto akútne príznaky sa objavujú veľmi rýchlo a takmer vždy sú maximálne po niekoľkých hodinách. Ak vás uštipne presne jeden kĺb, opuch môže obmedziť pohyblivosť. Pri uhryznutí hrdla alebo hrtana sa odporúča rýchle lekárske ošetrenie, pretože opuch môže viesť k akútnej dýchavičnosti. Trvalé poškodenie odumieraním postihnutých buniek je možné, ale ojedinelé, uhryznutie sa zvyčajne infikovalo inými vplyvmi. Je možné, že osa si so sebou prinesie baktérie, keď navštívi váš koláč, ale je nepravdepodobné, že by bodla: baktérie zvyčajne zabije osí jed. Tieto lokálne príznaky najneskôr po niekoľkých dňoch ustúpia. Ak miesto vpichu začervená a opuchne a zostane tak dlho, ide väčšinou o lokálnu alergickú reakciu (pre ktorú Nemecká spoločnosť pre alergológiu a klinickú imunológiu zatiaľ neodporúča špecifickú imunoterapiu).
Jed na hmyz obsahuje aj niektoré látky, ktoré ovplyvňujú celý ľudský systém. Reakcie môžu vykazovať najmä dýchacie cesty a obehový systém, hmyzí jed uvoľňuje aj zápalové látky zo zásob žírnych buniek v tele. Tieto látky môžu spôsobiť príznaky, ktoré sú podobné alergickým reakciám (napríklad opuchy alebo problémy s krvným obehom), ale sú spôsobené jedom. Tieto príznaky zriedkavo postihujú zdravých, silných ľudí. Ak sa vyskytli vážne reakcie, postihnutých zvyčajne niekoľkokrát bodli a konkrétna individuálna ochota reagovať sa stretla s celkovým fyzickým oslabením. Zvlášť ohrození sú pacienti so zriedkavou mastocytózou.
Žiadna alergia po prvom uhryznutí
Alergická reakcia, ktorej sa toľko ľudí bojí, sa očakáva len u približne štyroch percent poštípaných. Nie však, ak ide o vaše prvé uštipnutie osou – toto uštipnutie vyvolá iba senzibilizáciu, čo je predpokladom toho, aby sa u niektorých ľudí pri ďalšom bodnutí vyvinula alergia. Keďže len asi každého druhého Nemca v živote poštípala osa, táto skutočnosť môže možno uviesť obavy na pravú mieru.
Ak vás však už poštípala osa, odporúča sa opatrnosť, najmä ak bola lokálna reakcia na prvé bodnutie veľmi prudká. Ďalšie uhryznutie už tiež nemusí mať vážnejšie následky, tu sa najskôr rozvinie alergia na hmyzí jed a potom sa zhoršuje opakovaným uhryznutím toho istého druhu hmyzu.
Liečba osieho bodnutia
Ak reagujete len veľmi mierne, môžete žihadlo jednoducho schladiť a počkať. Liečba o niečo silnejšieho bodnutia osou spočíva spočiatku v liečbe lokálnej reakcie, zvyčajne sa predpisujú chladivé obklady so zdvihnutou končatinou, niekedy protizápalový krém alebo kortizónová masť. Na ďalšiu liečbu opuchu sú predpísané antihistaminiká, protizápalové lieky alebo dekongestanty. Ak sa u pacienta prejavia fyzické (nealergické) reakcie aj mimo miesta vpichu, v závislosti od rozsahu tejto toxickej reakcie sa lekár rozhodne, či podať kortizón, prípadne podať priamo antihistaminikum a neskôr predpíše antihistaminiká a lieky na dekongesciu. V prípade srdcovo-cievnych problémov môžu byť pacienti umiestnení aj pod hospitalizáciu.
Len ak sú následky bodnutia osou veľmi vážne, lekár uvedie pacienta do šokovej polohy a zriadi mu žilový vstup, ktorým môže podávať lieky potrebné pri zlyhaní krvného obehu; môže prijímať kyslík. Takto ťažko postihnutý pacient zostáva na pozorovaní najmenej 24 hodín.
Pri podozrení na alergiu sa vykoná podrobná anamnéza, ktorá obsahuje množstvo otázok. Pred dôkladným posúdením príznakov musí lekár určiť, ktorý hmyz spôsobil symptómy, či existuje viac bodnutí a či je v koži žihadlo (to by znamenalo bodnutie včelou). Zaznamenáva sa každý detail vrátane načasovania, s týmto nálezom je pacient odoslaný k alergológovi.
Alergia na osy – kedy sa môže a malo by sa očkovanie uskutočniť?
Až keď alergológ testami zistí, že alergická reakcia naozaj existuje, dochádza k hyposenzibilizácii, ktorá môže pacienta v budúcnosti zbaviť nepríjemných reakcií. V závislosti od pacienta a okolností je pre túto desenzibilizáciu k dispozícii niekoľko očkovacích schém. Tieto očkovacie schémy sa líšia trvaním a dávkou: pomalá očkovacia schéma funguje s opatrným zvyšovaním dávky počas dlhšieho časového obdobia, pri skrátenej očkovacej schéme sa dávka zvyšuje rýchlo v krátkych intervaloch, v naliehavých prípadoch sa vykonáva náhla hyposenzibilizácia počas pobytu v nemocnici Maximálna dávka dosiahnutá za niekoľko dní.
Pohotovostná súprava pre alergiu na osy
Ak sa diagnostikuje alergia na osy, postihnutá osoba dostane núdzovú súpravu, ktorú by odteraz mala nosiť vždy, keď bude tráviť čas vonku. Zahŕňa antihistaminiká (tablety alebo kvapky), kortizónové tablety a adrenalínovú injekciu, ktoré si pacient môže podať sám v prípade hroziaceho zlyhania obehu alebo anafylaxie. Aj po použití pohotovostnej súpravy musíte ihneď navštíviť lekára, príznaky alergie sa môžu znova objaviť.
